КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Витилиго (песь)

Витилиго – хроническое заболевание, характеризующееся появлением на коже депигментированных пятен.

Витилиго: распространенность

Витилиго поражает до 1% населения. Это заболевание может развиться в любом возрасте, но в 50% случаев оно начинается в возрасте от 10 до 30 лет. Витилиго встречается одинаково часто у мужчин и женщин.

Витилиго: факторы риска

Витилиго считается наследственным заболеванием. Риск развития заболевания у детей, чьи родители больны витилиго, составляет примерно 10%.
Факторами риска развития витилиго являются: механическая травма, эмоциональный стресс, заболевания щитовидной железы, солнечные ожоги.

Витилиго: причины

Причины, вызывающие витилиго, до конца не изучены. В основе заболевания могут лежать дисфункции нервной системы, интоксикация, нарушения в работе иммунной системы, дисфункция желез внутренней секреции, наследственная предрасположенность, хронические воспалительные и сопутствующие заболевания внутренних органов.

Витилиго: симптомы и признаки

По клиническим признакам различают генерализованную (делится на акроцефальную, вульгарную и универсальную формы) и локализованную (делится на фокальную, сегментарную и слизистую формы) формы витилиго.
На коже появляются множественные или единичные депигментированные (цвета слоновой кости) пятнистые высыпания, склонные к периферическому росту. По периферии отмечается сгущение пигмента, что способствует более резкому контрасту депигментированных высыпаний и здоровой кожи.
Витилиго может располагаться на любых участках кожного покрова (кроме ладоней и подошв) и на слизистых оболочках. Постепенно высыпания распространяются, и у некоторых больных большие участки кожи становятся белоснежными. Волосы на витилигинозных пятнах также обесцвечиваются. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют.

Витилиго: диагностика

Диагноз витилиго ставится на основании анамнестических данных, результатах осмотра больного, данных морфологических исследований.
Лабораторные методы диагностики. Гистологически на ранней стадии определяется воспалительная реакция, а в более поздние сроки – скопление меланина по краям депигментированной зоны. В абсолютно депигментированной коже меланоциты практически не встречаются, в дерме отмечаются набухание и гомогенизация отдельных коллагеновых волокон.
Дифференциальную диагностику витилиго проводят с лепрой, лейкодермой при сифилисе, вторичной лейкодермой после чешуйчатого лишая, парапсориаза, розового лишая, микозов.

Витилиго: лечение

Витилиго плохо поддается лечению. Широко применяют фотосенсибилизаторы наружно и внутрь с последующим ультрафиолетовым облучением эритемными дозами; применяют ПУВА-терапию, терапию лазером. Назначают витамины в сочетании с микроэлементами (медь, цинк).
Наружно применяют тональные косметические средства для выравнивания цвета кожи.

Витилиго: режим и диета

При витилиго следует исключать прямое солнечное облучение, использование солнцезащитных кремов; пищу, богатую витаминами и микроэлементами.

Витилиго: прогноз

Витилиго – хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии.

Витилиго: профилактика

Лечение сопутствующих заболеваний (заболевания щитовидной железы). Предотвращение инсоляции.
Возможные осложнения. Солнечные ожоги различной тяжести.