КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Трихофития

Трихофития хроническая взрослых – малосимптомное грибковое поражение волосистой части головы у взрослых, возникшее из поверхностной трихофитии, не леченной или не разрешившейся самостоятельно в период полового созревания.

Трихофития хроническая взрослых: причины

Хроническая трихофития – патология инфекционная, ненаследственная. Заболевание встречается повсеместно. Заболевание чаще встречается у женщин, у которых поверхностная трихофития не разрешилась самостоятельно в период полового созревания. Мужчны болеют редко, поверхностная трихофития у мальчиковков обычно самопроизвольно излечивается.
Возбудитель трихофитии – Trichophyton tonsurans (crateriforme), Trichophyton violaceum. Трансформация поверхностной трихофитии в хроническую трихофитию взрослых происходит, как правило, на фоне иммунодефицитного состояния или эндокринопати.

Трихофития хроническая взрослых: клиника

Если поверхностная трихофития не завершается самопроизвольным выздоровлением, она трансформируется в хроническую трихофитию взрослых. На небольших эритематозно-сквамозных атрофических участках на волосистой части головы видны обломанные волосы в виде черных точек. Иногда очаги алопеции практически незаметны и при тщательном осмотре обнаруживаются только единичные обломанные волосы в виде черных точек, чаще в теменно-височной области. Участки хронической трихофитии на гладкой коже розово-фиолетовые, иногда с легкой десквамацией или везикуляцией, эритематозными или папулезными высыпаниями, периферия которых более активна, чем центральная часть. Больные хронической трихофитией, как правило, являются источником заражения детей поверхностной триxoфитиeй.

Трихофития хроническая взрослых: диагностика

Мелкие очаги атрофии кожи с обломками волос в виде черных точек; обнаружение гриба в патологическом материале.
Визуальные методы диагностики трихофитии. Выявление мелких очагов атрофии кожи, отдельных низко обломанных волос в виде черных точек.
Лабораторные методы диагностики. Обнаружение гриба Trichophyton violaceum (эндотрикс) в обломанных волосах и нитей мицелия в чешуйках. При посеве в культуре вырастает Trichophyton violaceum.

Трихофития хроническая взрослых: лечение

Основное направление в лечении хронической трихофитии: антимикотическая общая и наружная терапия в комбинации с иммунотерапией и воздействием на выявленные патогенетические факторы.
Медикаментозное лечение. Гризеофульвин в суточной дозе 15 мг/кг до 1-го отрицательного анализа, затем в той же дозе через день 2 нед и 2 раза в неделю следующие 2 нед в комбинации с местной антибактериальной терапией – смазыванием 3-5% расствором йода в чередовании с мазью с 10% серы и 3% салициловой кислоты, или 10% серно-дегтярной мазью, или другим антимикотическим средством (клотримазол, кетоконазол, тербинафин и др.).
Прогноз для жизни при хронической трихофитии благоприятный, для выздоровления важное значение имеет воздействие на патогенетические факторы.
Профилактика хронической трихофитии. Своевременная диагностика и лечение поверхностной трихофитии.
Возможные осложнения при хронической трихофитии. В исключительных случаях вторичная импетигенизация очагов.