Почесуха взрослых
Синонимы: пруриго, простая почесуха, временная почесуха.
Термином «почесуха» применяют для обозначения ряда заболеваний кожи, для которых характерен сильный зуд при наличии узелковых высыпаний.
Почесуха взрослых: причины
Почесуха встречается редко, составляет 1-2% случаев среди больных, обратившихся к дерматологу.
Острая почесуха возникает преимущественно у молодых женщин.
Факторами риска развития почесухи взрослых являются острые инфекции, отрицательные психоэмоциональные реакции, заболевания органов пищеварения.
Ведущая роль в развитии почесухи взрослых отводится интоксикациям, эндокринным расстройствам, нервно-психическим факторам.
В основе патогенеза почесухи взрослых лежат нарушения деятельности ЦНС, вегетативные и эндокринные расстройства, заболевания органов пищеварения.
Почесуха взрослых: клиника
Различают острую и хроническую формы почесухи.
При острой форме почесухи на разгибательной поверхности предплечий, голеней, на животе, ягодицах появляются сильно зудящие мелкие узелки цвета нормальной кожи или бледно-розовые с микровезикулой на поверхности. В результате расчесов поверхность пузырьков покрывается геморрагическими корочками. Длительность заболевания от 2 нед до 4 мес.
Иногда процесс затягивается, помимо узелковых элементов, появляются участки лихенификации кожи, болезнь принимает хроническое течение. У лиц с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам обострения возникают весной и летом преимущественно на открытых участках кожи (весенняя почесуха). Иногда зудящие узелковые элементы возникают в период беременности (почесуха беременных).
Существует также редко встречающаяся форма – узловатая почесуха Гайда с крупными (диаметр до 1,5-2 см) узлами на голенях, бедрах, предплечьях, покрытыми кровянистыми корками. Для этой формы почесухи характерен упорный, мучительный зуд. Заболевание длится годами.
Почесуха взрослых: диагностика
Диагностика почесухи основывается на осмотре, анамнестических данных. Как правило, диагностика не вызывает затруднений.
Лабораторные методы диагностики почесухи. В периферической крови обнаруживается эозинофилия. Необходимо исключить глистную инвазию, лямблиоз.
Дифференциальная диагностика почесухи проводится с чесоткой, нейродермитом, токсидермией, дерматитом Дюринга. Узловатую почесуху Гайда необходимо дифференцировать с гипертрофическим нейродермитом, бородавчатой формой красного плоского лишая.
Почесуха взрослых: лечение
Лечение почесухи должно быть патогенетически обоснованным, комплексным, с учетом возраста больного и формы заболевания.
Лечение почесухи направлено на нормализацию функции органов пищеварения, устранение нейроэндокринных расстройств и инфекционного фактора (если он спровоцировал начало заболевания), улучшение микроциркуляции в коже. Необходимо лечение сопутствующих заболеваний.
Для лечения почесухи применяют седативные, десенсибилизирующие средства, витамины группы В, аевит. Из средств местной терапии показаны гормональные кремы, мягкие пасты, содержащие 1-2% дёгтя, нафталана, лед. Хорошо успокаивают зуд теплые ванны. При узловатой почесухе Гайда применяют аппликации чистого дегтя с последующими ванночками. Эффективна фотохимиотерапия.
Почесуха взрослых: режим и диета
При почесухе рекомендуется щадящий режим с исключением отрицательных психоэмоциональных факторов, физических перегрузок. Важно наладить сон. Диета с ограничением пряностей, копченостей, экстрактивных веществ, цитрусовых, шоколада.
Прогноз при почесухе для жизни хороший.
Почесуха взрослых: профилактика
Для профилактики почесухи следует исключить провоцируюшие факторы: инфекции, контакт с аллергеном, стрессовые ситуации. Показана санация очагов хронической инфекции.
Возможные осложнения почесухи. Вторичная пиодермия, трансформация в экзему, лимфому кожи.
