Актиномикоз

стрептотрихоз, лучисто-грибковая болезнь
Актиномикоз – хроническое воспаление подкожной клетчатки, вызываемое анаэробными грамположительными бактериями, характеризующееся деревянистой плотностью, образованием фистул с крошковидным отделяемым желтоватого или белесоватого цвета.

Актиномикоз: распространенность

Актиномикоз встречается у человека и животных (собаки, коровы, лошади, свиньи). Болезнь неконтагиозная, заражения от больного человека или животного не происходит.
Чаще актиномикозом болеют люди молодого возраста, у детей и пожилых болезнь встречается крайне редко. Мужчины поражаются в 2 раза чаще, чем женщины.

Актиномикоз: факторы риска

Актиномикоз является инфекционной патологией, не связанной с наследственной предрасположенностью.
Факторами риска возникновения актиномикоза являются: хронический тонзиллит, кариозные зубы, различные хирургические вмешательства.

Актиномикоз: причины

Возбудитель актиномикоза – Actinomyces israeli – встречается повсеместно, является сапрофитом полости рта, откуда инфекция распространяется лимфо- или гематогенно. Реже заражение бывает внешним, через мелкие травмы.
Актиномикоз – эндогенное заболевание, распространение инфекции происходит в результате травмирования кариозных зубов, миндалин больным или врачом во время лечебных (оперативных) вмешательств.

Актиномикоз: симптомы и признаки

Узловатые образования красного цвета с синюшным оттенком, плотной деревянистой консистенции с множественными либо единичными фистулами. Наиболее распространенная локализация – шейно-подчелюстная область. Поражение кожи может быть первичным или вторичным, нередко с поражением органов дыхания или пищеварения.
При локализации на шее и лице возможно поражение слизистой оболочки рта и подлежащей костной ткани. При первичном поражении органов грудной клетки клиническая картина сходна с клиникой туберкулеза легких. Возможно первичное поражение желудочно-кишечного тракта. Поражение ягодиц и промежности может быть первичным либо вторичным при актиномикозе желудочно-кишечного тракта.

Актиномикоз: диагностика

Визуальные методы диагностики актиномикоза. Подкожные фистулизирующиеся узлы в шейно-лицевой области без регионарной аденопатии.
Лабораторные методы диагностики. При микроскопии нативного и окрашенного по Граму патологического материала обнаруживаются нитчатые разветвленные формы бактерий. Культура на среде Сабуро, мясо-пептонном бульоне, сывороточном агаре и др. под слоем вазелинового масла вырастает на 5-6-й день при инкубации 37 С в виде белесоватых или желтоватых округлых куполообразных колоний. При микроскопическом исследовании колоний обнаруживаются нитчатые ветвящиеся бактерии, иногда в форме кокков. Патоморфологически выявляется специфическая гранулема, в которой обнаруживаются абсцессы с друзами актиномицетa. Кожно-аллергическая проба и реакция связывания комплемента с актиномицетом в настоящее время практически не используются.
Дифференциальную диагностику актиномикоза проводят с хронической пиодермией, глубокими микозами (кокцидиомикоз), колликвативным туберкулезом, третичным сифилисом, неоплазиями.

Актиномикоз: лечение

Для лечения актиномикоза применяют препараты пенициллинового ряда 10-12 млн Ед/сут в течение 20-40 дней, затем 1 млн Ед/сут пенициллина-джи еще 2-3 мес. В случаях непереносимости пенициллина можно использовать эритромицин или тетрациклин в дозе 2 г/сут. Актинолизат по 3-4 мл подкожно или внутримышечно 2 раза в неделю, 20-25 инъекций на курс.
Тяжелые случаи актиномикоза лечат в условиях стационара. Специальной диеты нет.
Прогноз актиномикоза зависит от клинической формы заболевания, ранней диагностики и своевременного лечения. Тяжело протекают торакальная, абдоминальная и генерализованные формы заболевания.

Актиномикоз: профилактика

Мерами профилактики актиномикоза являются: предупреждение травм, санация полости рта и зева, тщательный уход за зубами.

– ресурс, цель которого заключается в предоставлении исчерпывающей информации о кожных заболеваниях. Однако она не является заменой профессионального совета врача. Обзоры, приведенные на сайте, не должны быть руководством к самодиагностике или самолечению.