Акродерматит

Акродерматит стойкий пустулезный Аллопо (Стойкий дерматит Крокера)
Акродерматит Аллопо – хронический микоз, характеризующийся эритематозными и пупулезными высыпаниями, располагающимися исключительно на дистальных участках кистей и стоп.

Акродерматит Аллопо: причины

Причины акродерматита не выяснены. Аллопо считал причиной акродерматита золотистый и белый стрептококки. Однако инфекционной природе этого заболевания противоречат данные стерильности пустул и крови больных. Согласно мнению некоторых ученых, акродерматит – разновидность герпетиформного импетиго Гебры, пиодермии или дерматита Дюринга. Имеются данные, что развитие акродерматита связано с дефицитом цинка.

Акродерматит Аллопо: симптомы и признаки

Акродерматит может начаться в любом возрасте и чаще встречается у мужчин. Началу заболевания нередко предшествует травма.
Акродерматит проявляется высыпаниями на концевых фалангах пальцев. Они могут быть эритематозно-сквамозными или везикуло-пустулезными. Обычно поражается один палец, затем в процесс вовлекаются другие пальцы. При прогрессирующем течении высыпания могут распространяться на соседние участки кистей и стоп. Очень редко процесс приобретает генерализованную форму.
Ногтевые валики резко гиперемированы, отечны, умеренно инфильтрированы, из-под них выделяется гной. В дальнейшем на коже всей фаланги появляются пустулезные, реже везикулезные элементы. После вскрытия пустул остаются эрозии. Кисти деформированы из-за отека, пальцы полусогнугы в пястно-фаланговых и первых межфаланговых суставах, пальцы цилиндрической формы, ногтевые фаланги утолщены. Сгибание и разгибание пальцев ограничены.

Акродерматит Аллопо: формы заболевания

По интенсивности изменений кожи и течению процесса различают 3 формы болезни:

• типичную, начинающуюся с кончиков пальцев с постепенным распространением на ладонь и тыл кистей;
• абортивную, с везикуло-пустулезными высыпаниями;
• злокачественную, прогрессирующую, сопровождающуюся выпадением ногтей, укорочением фаланг, мутиляцией пальцев, генерализацией высыпаний.

Акродерматит Аллопо: диагностика

Гистология. В эпидермисе паракератоз, акантаз с удлинением эпидермальных отростков. Характерно образование спонгиоформных пустул, расположенных в мальпигиевом слое. В дерме воспалительный инфильтрат с большим количеством нейтрофилов.
Дифференциальную диагностику акродерматита проводят с экссудативным и пустуленым псориазом, герпетиформным импетиго Гебры, пустуленым бактеридом Энрюса, пиодермией, ограниченными формами герпетиформного дерматита Дюринга- Брока.

Акродерматит Аллопо: лечение

При лечении акродерматита применяют антибиотики как изолированно, так и в сочетании с кортикостероидами, горячие ванночки с перманганатом калия, фукорцин, кортикостероидные мази. В особо упорных случаях назначают рентгенотерапию или лучи Букки.
Больным акродерматитом рекомендуется диспансерное наблюдение с целью терапии и профилактики рецидивов.
Прогноз для жизни благоприятный, но трудоспособность больных снижается, вплоть до инвалидизации, поскольку заболевание склонно к рецидивам и резистентно к проводимой терапии.

– ресурс, цель которого заключается в предоставлении исчерпывающей информации о кожных заболеваниях. Однако она не является заменой профессионального совета врача. Обзоры, приведенные на сайте, не должны быть руководством к самодиагностике или самолечению.